発達障害とは？家庭でできる学習支援とは？発達障害の分類・症状・早期療育・療育支援・家庭療育とはどのようなもの？

発達障害の定義

発達障害とは「自閉症、アスペルガー症候群その他の広汎性発達障害、学習障害、注意欠陥多動性障害その他これに類する脳機能の障害であってその症状が通常低年齢において発現するもの」です。※発達障害者支援法の定義より

ヒトの脳には「記憶・思考・判断」などの機能が備わっています。脳の機能は、環境からの刺激によってバランスよく発達し、日常生活や社会生活に適応できるように育まれます。発達障害は、生まれつきの脳機能の発達に凸凹が生じている状態だと考えられ、過ごす環境や周囲の人々との関わりのミスマッチから、社会生活に困難が生じる可能性があるとされています。

発達障害の分類

発達障害は、広汎性発達障害（PDD）・学習障害（LD）・注意欠如・多動性障害（ADHD）の大きく3つに分類されます。広汎性発達障害にはアスペルガー症候群、自閉症などが含まれます。発達障害は類似した症状が現れたり併発するため、診断名は専門医の判断に委ねられています。通常学級に在籍する児童・生徒の中で発達障害の特徴を示す子どもは、15人に1人の割合（全体の約6.5%）になります。※文部科学省の2012年の調査より

発達障害の症状は、先天的な脳機能障害が原因となって生じると考えられていますが、その詳細なメカニズムは解明されていません。しかし、かつての「親のしつけ方や育て方が悪い・親の愛情が不足している」といった心因論は医学的に否定されています。
現在、発達障害の原因は、遺伝的要因の他に環境要因が影響し合って発現するという考えが主流になっています。これは、特定の遺伝子によって発症するというシンプルなものではなく、また遺伝的な要因といっても親から子へ単純に遺伝するという意味でもありません。さらに発達障害は、一つの原因による一つの道筋ではなく、個々が違った道筋で発症すると考えられ、全ての人にあてはまる要因を解明するのは難しく「100人いれば100通りの原因と症状がある」ともいわれています。
いずれにしても症状は低年齢の発達期において発現します。できるだけ早期に子どもの反応や言葉や行動の特徴を見つけ出して理解し、能力を伸ばすための学習環境を整え、療育支援を行っていくことが大切です。

• 自閉症（Autism）とは
• アスペルガー症候群（AS）とは
• 学習障害(LD)とは
• 注意欠如・多動性障害（ADHD）とは

お子さまの発達障害を疑ったら無料で相談できる専門機関の相談窓口を利用することをお勧めします。そこで子どもの気になる行動を理解できたり、対処法を教えてもらえる場合があります。まずは、近くの相談センターに行って、専門的な相談や受診が必要なら専門医を紹介してもらいましょう。

• 保健センター
• 子育て支援センター
• 児童発達支援事業所　など

専門医のいる医療機関では検査や診断により、子どもの症状や特性などを知ることができます。大学病院や総合病院などの小児科・児童精神科・小児神経科や発達外来などで診断できますが、子どものかかりつけの個人病院で「発達相談」の記載があれば相談に行くのもいいかもしれません。

専門機関や専門医に相談することで、子どもの特性に気づき、早期に子どもに適したサポートをすることで子どもの負担を軽減できる場合があります。検査や診断によって子どもの特性が専門的に把握でき、持続的な支援が受けられるようにしましょう。それが子どもの能力を伸ばし、自信を持たせることに繋がります。

療育は早期療育が効果的であるといわれます。早い段階から適切な治療と学習を行えば、適応障害のない状態で成長する可能性があるため、早期発見が重要になります。

発達障害は、症状や特性が多種多様で一人ひとり違います。
さらに発達障害は身体的な障害ではないため第三者からわかりにくく、誤解されたり理解を得られないこともあるため「見えない障害」ともいわれます。
発見が遅れると適切な支援を受けられず、言葉、コミュニケーション、学習面での読み書きなどの発達の遅れや、集団生活のルールを守れず、園や学校に適応できなかったりします。
それらが要因となり思春期以降に自己否定や自傷行為、鬱（うつ）などの「二次障害」を引き起こしてしまうケースもあります。

発達障害の子どもは、生活に必要なスキルを集中的にトレーニングすることで効果が出やすくなります。お子さまの特性を把握した専門家のサポートを受けながら、発達に合わせて段階的にトレーニングしていくのが望ましい取り組み方です。
重要なのは、断続的な取り組みよりも、持続的な支援です。特に小学校に入学する前の幼児は、一日の大半を家庭で過ごします。そのため療育センターと合わせて、家庭での療育トレーニングも効果的です。
発達障害は、早期に発見し、早い段階から子どもの発達に合わせた療育を行っていくことが大切です。

発達障害の療育とは、子どもが社会的に自立できるように医療やトレーニングなどを通じて取り組む治療と教育のことです。子どもが生活しやすくなるように専門的な支援プログラムで一人ひとりの子どもに適したアプローチで学習や自立に向けての療育トレーニングをサポートします。

文部科学省の「障害者基本計画」では「障害のある子ども一人ひとりのニーズに応じてきめ細かな支援を行うために、乳幼児期から学校卒業後まで一貫して計画的に教育や療育を行う」ことが基本方針として掲げられています。

広汎性発達障害 療育方法とは？

現在のところ広汎性発達障害の根本的な治療方法はないとされています。しかし、療育によってコミュニケーションの取り方を学んだり、友達を作ったりすることができ、生活面での困難に対処しやすくなります。療育の効果は個人差があり、子どもに合った療育が必要となります。療育は親にとって心の面でのケアサポートになります。

広汎性発達障害の療育方法でよく知られている取り組みを簡単にご紹介します。

ABA（応用行動分析/Applied Behavior Analysis）

人間の行動を個人と環境の相互作用で分析し、実社会の諸問題の解決に応用していく理論と実践の体系。

PECS（ペックス/Picture Exchange Communication System）

応用行動分析の原理に基づいて作成された絵カードを使ってコミュニケーションを支援するプログラム。

SST（ソーシャルスキル トレーニング/Social Skills Training）

対人関係や集団行動を円滑に営むための社会生活技能で、自分の特性を理解し自己管理するトレーニングの総称。

TEACCH（ティーチ/Treatment and Education for Autistic and related Communication handicapped Children）

自立と生活の質的向上を目的に自閉症スペクトラム障害（ASD）を対象にした生涯支援プログラム。

子どもにとって園や学校での集団生活は困ることの連続です。疲れて帰ってくる子どもにとって家庭は、一番安心して過ごせるオアシスでなくてはなりません。
そんな家庭でできる療育とは何でしょうか？それは、子どもの心のケアを第一に考えたサポートです。お子さまが安心できる環境をつくり、ストレスを与えないように配慮したコミュニケーション方法で、お子さまの一番の味方になってあげましょう。

家庭療育で心がけたいこと

• 子どもを安心して休ませる
• 息抜きになるような、好きなことをさせる
• パニックの要因を少なくする
• 何をするのか、どこに行くのかを事前に伝える
• 指示は、具体的なものを使って示す
• よかったら褒める

これらを心がけるだけで、子どもの負担は軽くなっていきます。そして心のケアの先にあるのが家庭でできる学習です。学びは、よい成績を取るものではありません。大切なことは、子どもに「学ぶ楽しさ」を気づかせることです。成長に合わせて子どもが必要とする能力を身につけさせ、困らないようにするものです。
子どもがやりたがらない学習法は、ストレスを貯め込むばかり。お子さまに適した教材とはいえません。
子どもが夢中になる、楽しんで取り組む、そんな教材を上手く使って「できた! 褒められた!」という子どもの純粋な喜びを「明日への頑張る力」に変えていきましょう。

我が子に発達障害の可能性を指摘されたり、診断名を告げられたら、どの親でとても大きなショックを受けます。そして、子どもの障害を認めたくないという気持ちでいっぱいになるのは当然のことです。

子どもの発達障害を受け入れのは、簡単なことではありません。でも、子どもに寄り添いながら少しずつ理解していくことで、他の子どもには無い特性や能力の数々が必ず見えてきます。
まずは近くの相談センターに行って専門的な相談をした上で、受診が必要なら専門医を紹介してもらいましょう。
子どもの発達障害を悲観的にみないで受け入れる。そんな心の準備ができたときが、療育への第一歩になるのかもしれません。

子どもの発達障害 周りにも知らせるの？

子どもの発達障害は、周りの人たちに知らせた方がよいのでしょうか？親なら一度は迷う問題です。子どもの発達障害を知ったら「周りはどう思うのか？」、自分が発達障害だと知って「子どもが傷つかないか？」「いじめは大丈夫か？」などと不安になるのは当然のことです。
発達障害は、生まれつきの脳機能の発達に凸凹が生じている状態。そのため園や小学校などの集団生活では周りの人や環境とのミスマッチから困難が生じる可能性があります。もしも周りの人たちが、お子さまが発達障害であることを知らなかったら、誤解や偏見を持たれ、孤立してしまうかもしれません。

お子さまにとって最も大切なことは、適切で手厚い支援を受けることです。支援の必要性を感じたら、両親、保育園（所）、幼稚園、小学校など、お子さまに関わる方々に知らせ、発達障害への理解を促しましょう。お子さまの成長と発達をサポートする環境を整えることは、親にしかできない重要な役割なのです。

発達障害の子どもは「他の子と違う世界を見ている」といわれます。もしかすると他の子と同じような生き方は、できないのかもしれません。でも見方を換えれば、他の子と違った視点で、他の子と違った生き方ができるということです。同じ世界に生きていながら、他とは少し違ったユニークな人生を送ることができる。それがあなたの子どもなのです。

まずは、子どもをよく観察しましょう。「好きなこと・嫌いなこと／得意なこと・苦手なこと」などを整理して、あなたなりの「子どもの特性」を把握することが大切です。そして、子どもができないことよりも、できることに着目してみましょう。苦手なことは後回しにして、好きなこと・得意なことを優先させて不要なストレスを排除しながら、失敗させないようにしながら「自分にもできるんだ」という自信を積み重ねていきましょう。

あなた自身の心のケアを 忘れずに!

地域の療育施設や専門医とコンタクトが取れても、予約がなかなか取れずにイライラが募るかもしれません。または子どもの困りごとが重なって憂鬱になることもあるでしょう。そんなときは、あなた自身の心のケアとして、カウンセリングを受けるのもひとつの手です。

発達障害の子育て相談ができる専門資格を持ったカウンセラーに子どもの困りごとなどを吐き出してスッキリしましょう。
電話で受けられるカウンセリングも増えています。顔が見えない分だけ、気軽なので普段、口に出せない困りごとを積極的に開示してみましょう。
子どもにとって頼れるのは、「お母さん」であるあなただけ。
重要なのは、断続的な取り組みよりも、マラソンのような持続的な支援です。だからこそお母さんである、あなた自身の心のケアに大切な意味があるのです。

インクルーシブ教育が学校に導入され、学校の授業や教員の心構えが変化しつつも、具体的にどのように授業を行い、環境を整えていくかについては、まだまだ多くの課題が残ります。学校側が通常学級に通わせることに力を入れることに留まり、子どもの能力や困りごとに合わせたサポートが達成されていないという現実もあります。

通常学級が絶対であるわけもなく、子どもの困難に応じて、環境を変えることも必要です。
大切なのは、子どもの能力を最大限に伸ばせる環境を整え「学び・遊び・過ごす」ことです。

担任の先生や特別支援学級の先生と連携をとりながら、子どもに適した環境を選んでいくことも大切ですが、子どもとお母さんの安心基地である、家庭こそ、掛けがえのない心の拠り所であることを忘れないでください。

インクルーシブ教育が目指すのは「一人ひとり丁寧に最適な支援を提供すること」と「みんなで一緒に学べる環境を作ること」の実現です。その先にあるのは「共に生きる社会」であり、全ての人が暮らしやすく誰もこぼれ落ちることのない社会です。

インクルーシブ教育の導入で就学先決定の仕組みや、通常学級で障害の子どもが学べる環境が整備されつつあり、お子さまが自立しやすい社会へと世界は、間違いなく向かっているのです。